Hva er behandlingen for reaktiv luftveis sykdom?

Behandlingen av reaksjonell luftveis sykdom inkluderer unngåelse av faktorer som utløser symptomer og administrering av bronkodilatatorer og steroide legemidler. Supplerende oksygen er også ofte gitt i kombinasjon med medisiner. Kardiorespiratorisk overvåking og pulsoksymetri brukes ofte til å overvåke pasientens tilstand i tilfeller av reaktive luftveissykdommer som involverer moderat til alvorlig respiratorisk nød. Andre førstehjelpstiltak omfatter beta-agonist-nubulisering og ikke-bruklig tilgang.

I tilfeller hvor luftbevegelsen er dårlig og pasientens nød er alvorlig, kan subkutan terbutalin eller epinefrin bli gitt. Når mild til moderat eksacerbasjoner av astma er tilstede, anbefales albuterol ofte til første behandling. Det administreres ved bruk av enten en doseringsdoseinhalator med en spacer, med eller uten en maske, eller ved bruk av en håndholdt forstøver.

Albuterol doseringsanbefalinger ved bruk av en doseringsdose inhalator varierer fra to til seks puffer. En dose på 2,5-5,0 milligram anbefales ved bruk av en håndholdt forstøver. Så mange som tre nebulisasjonsdoser administrert hvert 20. minutt anbefales. Andre legemidler som brukes i den første behandlingen for reaksjonell luftveis sykdom inkluderer oral dexametason og oral prednisolon.

Når pasienten har alvorlige eksacerbasjoner eller en eksacerbasjon som oppstår som følge av innledende behandling, anbefales nebulisert ipratropiumbromid og kortvirkende beta-agonister gitt hvert 20. minutt og administreres så mange som tre ganger til behandling av barn og ungdom. Yngre barn skal få 250 mikrogram per dose, og ungdom kan motta 500 mikrogram i en dose. For å opprettholde et oksygenmetningsnivå på over 92 prosent, anbefales supplerende oksygen ved administrering av kortvirkende betaagonister og antikolinergika.

Tilfeller av status astmatiker oppstår når pasienten ikke reagerer på innledende behandlinger med bronkodilatatorer og det er en akutt forverring av astma. Status astmatiker varierer i symptomene fra mild til alvorlig. Denne tilstanden ledsages ofte av luftveisbetennelse, bronkospasmer og slimplugger som hemmer pusten. Andre symptomer inkluderer retensjon av karbondioksid, hypoksemi og i siste instans luftveissvikt. Kliniske symptomer hos mange pasienter inkluderer ofte en alvorlig astma wheeze, selv om dette ikke er en konstant. Noen pasienter kan ha symptomer på hoste, emesis eller dyspné.

Behandlingen av astmatisk status som behandling for reaktiv luftveis sykdom inkluderer kontinuerlig innånding av en beta-agonist, forstøvet ipratropium, intravenøs (IV) dexametason og intravenøst ​​magnesium for barnet i alvorlig respiratorisk nød. I alvorlige tilfeller kan intramuskulær (IM) eller subkutan (SC) epinefrin eller terbutalin bli vurdert. IV-hydrering anbefales også i alvorlige astmatiske tilfeller som krever sykehusopptak.

Det er kritisk at pasientens kardiorespiratoriske funksjoner blir evaluert ofte under behandlingen. Pulseoksymetri og ikke-invasiv endokontrollert karbondioksidovervåking betraktes som optimale overvåkingsmetoder. Hvis pasienten fortsetter å være kritisk syk, kan det tas serielle blodgassmålinger.

Hvis pasienten ikke forbedrer seg etter disse behandlingene, kan han eller hun bli innlagt på sykehus, og ikke-invasiv positiv trykkventilasjon (PPV) kan påbegynnes. Intermittent positivt luftveis trykk (PAP) kan også brukes før bruk av hurtig sekvens intubasjon. Det er fare for pneumothorax som følge av intubasjon, slik at andre terapeutiske skritt vanligvis tas først. Administrering av kontinuerlig albuterol nebulisering kan redusere nødvendigheten av endotracheal intubasjon hos astmatiske pasienter.

Hvorfor trenger vi å sove?

Søvn er en naturlig tilstand for hvile for medlemmer av dyreriket. Forskere har observert søvn av pattedyr, fugler, reptiler, fisk og amfibier. Selv om vi fortsatt ikke er helt sikre på hvordan søvn fungerer, og vi heller ikke er overbevist om at vi forstår alle søvnfunksjonene, har forskere blitt overbevist om at søvn er nødvendig for å overleve.

Det er flere teorier om hvorfor vi sover og hva som skjer i kroppene og hjernene våre under søvncyklusene. Det er imidlertid ikke for tiden en overveiende teori. Det er ganske mulig at det er en sannhetskjerne i hver av disse teoriene, at de alle sammen vil arbeide sammen til slutt for å informere en mer fullstendig forståelse av menneskelig søvn.

De fleste forskere er enige om at en av de viktigste formålene med søvn er å gjenopprette og helbrede kroppen. Det har blitt observert at hormon og immunfunksjoner endres i bestemte stadier av søvnkursen. Videre har enkelte studier vist at søvnmangel kan føre til mangler i immunforsvaret. Selv om det antas av noen at viktig vekst kan finne sted under søvnen, har det ikke vært studier for å vise at søvnmangel kan stoppe eller stunt vekst.

Det har også blitt antatt at søvn gir viktig restaurering til hjernen. Det er mulig at nevroner gjenopprettes, at hjerneproteiner og visse hormoner blir produsert. Noen forskere mener at søvn er spesielt viktig for hjernen hos unge mennesker. Søvnmangel i tidlig liv har ført til redusert hjernemasse, permanent sovende problemer og atferdsproblemer. Selv om mange forskere føler at søvnens viktigste funksjon ikke er å gjenopprette eller forbedre evnen til minnet, har det blitt observert at folk har en lettere tid å huske informasjon hvis de har hatt tilstrekkelig søvn enn om de er søvnberøvet.

En helt alternativ teori til de som er beskrevet ovenfor, er “Bevaring og beskyttelse” teori om søvn. Denne teorien hevder at mennesker ikke krever hele 24 timers perioden innen hver dag for å tilfredsstille grunnleggende behov som å samle nødvendig mat og forsyninger, spise og reprodusere. Da ikke alle 24 timer er påkrevd, gir søvn en hvileperiode når mennesker ikke er ute i elementene, og derfor utsatt for trusler. Akkurat som hulebarnet er mindre sannsynlig å bli pounced av en jaguar mens han er tucked inne i hans soveplass, er den moderne mannen mindre sannsynlig å bli rammet av en buss mens du sover i leiligheten hans. Denne teorien, selvfølgelig, postulerer ikke hva som skjer inni kroppen og hjernen mens vi sover.

Hva skal jeg forvente fra en brokkoperasjon?

Hernias er forårsaket av for mye belastning blir satt på et svakt område av bukemuskelen, og skyver del av tarmen gjennom. Det vanligste stedet for voksen brokk er i inguinal ligament, den nedre regionen av bukveggen. En brokk vil føles som en liten ballong som presser mot huden. Det er en sjanse for at tarmen vil bli sittende fast, eller til og med vri, muligens forårsaker en meget alvorlig blokkering. Av den grunn er det viktig å få hernier reparert.

En brokkoperasjon er en kort, rutinekirurgi, som vanligvis bare varer en time eller to. Under operasjonen vil brokket bli presset tilbake i bukhulen, og den svekkede veggmuskelen vil bli reparert. Før operasjonen blir pasientene bedt om å faste i en viss lengde, for å gi tarmene en sjanse til å rydde, noe som gjør operasjonen enklere. Når pasientene kommer til sykehuset, blir blodtrykket deres kontrollert, og de vil gjennomgå en rekke tester for å sikre at de er sunne og i stand til å få brokkdriften.

Før operasjonen får pasienter anestesi for å forhindre smerte. Det er tre mulige typer anestesi som kan administreres. Den vanligste er generell anestesi, hvor pasientene sover gjennom prosedyren. De andre alternativene er lokalbedøvelse eller en epidural. Når medisinen er i kraft, vil kirurgen begynne å reparere brokk.

Pasienter vil bli holdt på smertestillende midler de første dagene etter brokkoperasjonen. Etter dette kan de bruke over-the-counter smertestillende midler. Isk skal brukes på snittstedet for de første 24-48 timer. Deretter bør varme brukes til å forbedre blodstrømmen og fremskynde helbredelsesprosessen. Forbindelsene som dekker såret bør holdes rene og tørre.

Mens det fortsatt er på sykehuset, kan pasientene bli bedt om å puste dypt og hoste ofte, for å holde lungene klare. Å presse en pute mot magen kan lindre noen av smerten etter operasjonen. Et rør kan ha blitt satt inn på operasjonsstedet for å hjelpe til med drenering og raskere helbredelse. Under utvinning bør en pasient regelmessig bevege beina sine, selv om de gjenoppretter seg i sengen for å hindre at blodproppene dannes.

Stingene setter inn etter at brokkoperasjonen skal oppløses innen syv til elleve dager. Innen et par dager bør pasientene stå opp og flytte seg, selv om de fortsatt må være forsiktige med å utøve seg selv. Hullet i bukvegget tar tid å helbrede. Hvis det er hevelse eller pus på operasjonsstedet, eller hvis feber utvikler seg, er det viktig å umiddelbart konsultere lege, da det kan være tegn på infeksjon.

Hva er vaskulær tone?

Vaskulær tone er et medisinsk begrep som brukes til å beskrive diameteren og tonen i et blodkar når karet er fullstendig utvidet. Under normale forhold opplever alle blodårene i det minste en mild grad av sammentrekning av glatt muskler i karet. Disse sammentrekningene brukes til å bestemme vaskulær tone. Når denne tonen er normal, anses blodkarene å fungere på optimale nivåer. Når disse sammentringene blir unormale, kan vaskulær helse bli kompromittert, og det kreves en tur til en medisinsk profesjon for riktig diagnose og behandling.

Begge typer blodkar, arterier og årer, vurderes når man måler vaskulær tone. En arterie er et blodkar som bærer rent blod fra hjertet til de forskjellige vev og organer i kroppen. En vene er en type blodkar ansvarlig for å transportere blod tilbake til hjertet etter at vev og organer har fått oksygen og næringsstoffer fra blodet.

Vaskulær tone er naturlig forskjellig mellom organer. Dette skyldes forskjellene i vasodilatorisk kapasitet. Dette betyr at organene som mottar en raskere blodflod, vil ha en høyere tone enn organene som mottar en langsommere blodflod. Myokardiet er for eksempel det tykkeste av hjertemuskulaturen og har en høy vaskulær tone. Tvert imot har nyrene og andre nyreorganer en mye lavere tone.

Selv om det er flere faktorer som kan påvirke vaskulær tone, er disse faktorene generelt delt inn i to kategorier. Ekstrinsiske faktorer er de som starter utenfor vevet eller organet der blodkaret er funnet, for eksempel blodstrømregulering av sympatiske nerver. Intrinsic faktorer er de som begynner enten i selve blodkaret eller i vev umiddelbart rundt karet, kjemikalier eller hormoner produsert av et organ som påvirker blodstrømmen eller blodtrykket er iboende faktorer.

Visse medisinske tilstander, inkludert hjertesykdom eller høyt blodtrykk, har potensial til å forårsake vaskulær tone dysfunksjon. Når denne typen dysfunksjon mistenkes, blir medisinsk inngrep svært viktig. Rutinemessig medisinsk testing kan ofte oppdage et problem før det blir en livstruende situasjon. I mange tilfeller er en kombinasjon av diettendringer og reseptbelagte medisiner tilstrekkelig for å gjenopprette riktig vaskulær helse. Kirurgisk inngrep blir noen ganger nødvendig, avhengig av pasientens generelle helse.