Hva er behandlingen for solide skjoldbrusk noduler?

Det finnes ulike behandlingsmuligheter for solide skjoldbruskkjertelnoder, alt fra medisineringsterapi til kirurgi. Behandlingen vil i stor grad avhenge av hvilken type skjoldbruskkjertel som er funnet. Behandling av godartede eller kreftformede knuter innebærer vanligvis en kombinasjon av medisinering, strålebehandling og kirurgi. Kanskje kreftformede nodler vil kreve omfattende operasjon for å fjerne maligne formasjoner sammen med flertallet av skjoldbruskvæv.

Den fullstendige eller nesten fullstendige fjerning av skjoldbruskkjertel vev kalles en nesten total skjoldbruskektomi og utføres ofte som et behandlingsalternativ for kreftfaste skjoldbrusk noduler. Etter at operasjonen er fullført, må en livslang skjoldbruskkjertel bli foreskrevet for å forsyne kroppen med skjoldbruskkjertelhormon. Avhengig av graden av malignitet, må lymfeknuter som ligger i nakken, fjernes.

Ca. fire til seks uker etter operasjonen blir radioaktivt jod gitt til pasienter med skjoldbruskkreft. I likhet med sunne skjoldbruskkjertelceller, beholder noen kreftceller evnen til å absorbere og konsentrere jod. Når kreftcellene absorberer det giftige radioaktive jodet, blir cellene ødelagt. I noen tilfeller kan kreften spre seg til andre områder av kroppen som krever behovet for kjemoterapi.

Radioaktivt jod brukes også til å behandle godartede, faste skjoldbrusk noduler, adenomer og multinodulære gutter som kan forårsake hypertyreose. Tatt i kapsel eller i flytende form, vil radioaktivt jod sannsynligvis krympe knutene. Symptomer på hypertyreoidisme avtar vanligvis innen to til tre måneder fra starten av radioaktiv jodbehandling.

Medisiner brukes ofte til å behandle godartede, faste skjoldbrusk noduler. Godartede knuter som forårsaker hypertyreose kan behandles med anti-skjoldbrusk medisiner som metiamazol. Anti-skjoldbrusk behandling er vanligvis langsiktig, noe som kan ha alvorlige bivirkninger på leveren. Skjoldbrusk noduler som ikke forårsaker hypertyreose, behandles ofte med en syntetisk form av skjoldbruskhormonet. I teorien behandler godartede knuter med ekstra mengder syntetisk hormon signal hypofysen for å produsere mindre av hormonet som er ansvarlig for knutdannelse.

Når formasjoner øker i størrelse eller andre behandlingsalternativer har mislyktes, utføres kirurgi for å fjerne godartede, faste skjoldbrusk noduler. Store godartede knuter kan hindre pusten eller svelge, ved å klemme spiserør og blodårer. Noen ganger vil fiasko av radioaktiv jod eller anti-skjoldbruskkjertelbehandling nødvendiggjøre kirurgisk fjerning av godartede knuter.

I noen tilfeller er den beste behandlingen for en godartet skjoldbruskkjertel en se-og-se-tilnærming. Vanlige fysiske undersøkelser og skjoldbruskfunksjonstester utføres ofte for å overvåke situasjonen. En biopsi kan være nødvendig hvis nodulene blir større eller tester indikerer endret skjoldbruskfunksjon.